一位九歲的阿弟仔和家人乘機車外出途中，與汽車發生嚴重車禍，
當救護車送達光田急診時 可見明顯創傷性心包膜填塞
男童小小的心臟瞬間被大量積血壓迫 命在旦夕
所幸在心臟外科醫龍團隊 郭達智主任 蘇銓男醫師評估後
緊急開胸 在沒有啟動體外循環器 心臟持續跳動的狀況下
順利定位並修補位於右心房與下腔靜脈間 兩公分的心臟破口...
將阿弟從鬼門關救了回來!
男童小小的心臟瞬間被大量積血壓迫 命在旦夕
所幸在心臟外科醫龍團隊 郭達智主任 蘇銓男醫師評估後
緊急開胸 在沒有啟動體外循環器 心臟持續跳動的狀況下
順利定位並修補位於右心房與下腔靜脈間 兩公分的心臟破口...
將阿弟從鬼門關救了回來!
心臟緊急手術後 病人轉送加護病房觀察
氣管插管之外 同時胸部插著心臟手術與胸腔肋膜積水引流管
腦震盪 肺臟挫傷 肝臟挫傷 胰臟炎
大腿骨折打上外固定器
足踝跟骨與腳掌骨頭粉碎外露 骨肉皮分家，皮肉僅剩下2公分皮膚相連。
腳趾末梢血液循環極差 如何重建嚴重受損的右腳 是相當嚴峻的任務
最壞的打算是部分截肢 當時媽媽聽到忍不住哭了出來...
一般來說，創傷病人要改善傷口血液循環可使用抗凝血劑或高壓氧治療，但男童因為心臟手術無法用抗凝血劑，也因身體多處管路無法至高壓氧艙，醫療團隊評估後決定施行負壓輔助傷口治療。
負壓輔助傷口治療
負壓輔助傷口治療是透過密封傷口並提供負壓（吸力）持續抽吸，可增加局部血液循環，並維持相對健康、有利於血管增生、傷口消腫、肉芽組織生長之環境，達到加速傷口癒合的效果，同時也能隔絕環境中的細菌，避免感染，有效幫助大面積受傷嚴重的傷口癒合。另一方面負壓輔助傷口療法能減少換藥次數，將原本每天換藥2次減少到每3天換藥1次，相對減少許多傷口換藥造成的疼痛。
很幸運的 這個勇敢的阿弟仔挺過後續的多次手術 包括
多處下肢骨折復位固定／八次傷口清創／兩週負壓傷口治療／足踝區大面積補皮
最後在以腓腸皮瓣重建裸露跟骨缺損
住院換藥的時候阿弟鬼哭神號 不知情的人可能以為我們在虐待兒童
也可能是住院太久 或經歷了太多次手術 他的表情總是有著說不出的憂鬱...
直到住院第73天 準備出院了
臉一直臭臭的小子 我問他想不想回家 還是想繼續住在醫院?
"不~~要!" 迅速的搖搖頭
他終於露出一個九歲孩子應該有的開心笑容!
一年後
媽媽帶著他回診,說他早已回學校上課
是個可以跑步 打籃球 騎腳踏車 活蹦亂跳的阿弟仔!
醫生叔叔OS:
不枉費你老媽在住院時不分日夜的照顧你
以後要好好孝順她喔!
負壓輔助傷口治療治療優點與注意事項
1.加速傷口癒合
2.減少換藥次數與疼痛感
3.促進局部血液循環與肉芽組織增生
4.幫助傷口消腫縮小範圍
